Эхо кс что это такое цена

Что такое ЭхоКС?

Довольно известным является термин электрокардиограмма сердца. А вот об эхокардиоскопии слышал, пожалуй, не каждый. Рассмотрим этот вид исследования сердца более подробно, уделяя нюансы на показания и ограничения, на подготовку и процесс проведения, а также результативность и стоимость процедуры.

Что такое эхокардиоскопия?

Эхокардиоскопия (ЭхоКС) еще называется эхокардиографией (ЭкоКГ) или попросту ультразвуковое исследование всей сердечной системы. Данный метод достаточно информативный, так как позволяет не только обнаружить увеличенное в объеме сердце, но и также более детально и тщательно исследовать все его составляющие (перегородки, желудочки и сосуды).

Исследовав сердечную область методом ЭхоКС, можно определить:

  • Состояние сердечной мышцы;
  • Работоспособность клапанов;
  • Давление крови в полостях сердца и их размеры;
  • Толщину сердечных стенок;
  • Движение крови.

Этот метод исследования предоставляет возможность выявить пороки сердца независимо от происхождения (врожденные или приобретенные), изменения в клапанах, наличие тромбов, а также нарушение способности осуществлять цикл определенных движений.

Применим этот метод как в хорошем и здоровом самочувствии, так и при различных заболеваниях сердца, а также в случае необходимости измерения давления легочной артерии.

Также предлагаем вам узнать больше про кардиографию сердца.

Эхокардиоскопию можно поделить на различные методы. В основном ультразвуковое исследование сердца проводится внешне через область грудной клетки.

Виды методов проведения исследования сердца:

Этот метод имеет одномерное и двухмерное исследование области сердца в зависимости от способа предоставления информации. При одномерном исследовании данные выводятся на монитор и имеют вид графика.

Он позволяет оценить размеры всех составляющих главного органа человеческого организма и их функциональную активность. При двухмерном обследовании на экране изображается само сердце в сером и белом цвете. Есть возможность визуально и наглядно посмотреть работу сердце и его составляющих.

  • Доплер-эхокардиоскопия.

    Стресс-ЭхоКС считается наиболее информативным методом, так как проводится в двухмерной полости, и позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца. Процедура достаточно опасна развитием сердечного приступа, поэтому за ее проведением наблюдают сразу два врача и медсестра. Показания снимаются до и после дополнительной нагрузки на сердце.

  • Чреспищеводная эхокардиография.

    ЧП-ЭхоКГ применяется для того, чтобы исследовать наиболее отдаленные от грудной клетки составляющие сердца, то есть те, которые ближе всего к пищеводу. При этом не проводится ввиду наличия какого-то заболевания органов ЖКТ.

  • Оглавление:

    Преимущества

    При выявлении заболеваний области сердца, в первую очередь пороков этого органа, ЭхоКС имеет первостепенное значение по своим характеристикам.

    • Современность (проводится на высокоточном и современном оборудовании с наименьшей долей погрешности);
    • Безопасность (нет облучений, болезненных ощущений и побочных эффектов, поэтому ЭхоКС при беременности абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ее малыша);
    • Информативность (никакой анализ не покажет как работает сердце и его составляющие настолько точно как этот метод).

    Проводится ЭхоКС только в специализированных клиниках и стоит на порядок выше ввиду своих показателей чем обычная электрокардиограмма сердца. Проводится как перед лечением, так и после для того, чтобы проследить динамику и терапевтический эффект от лечения.

    Показания к проведению

    При малейших подозрениях на боли в сердце стоит обратиться к специалисту кардиологу, который в результате обследования направляет на прохождение иных видов исследования.

    Необходимость прохождения ЭхоКС возникает в таких обстоятельствах:

    1. Наличие шумов в сердце и нарушение ритма его работы при обычном прослушивании грудной клетки;
    2. Болезненные ощущения в области сердца;
    3. Подозрения на порок сердца или большой риск его развития ввиду генетической предрасположенности;
    4. Повышенное давление у пациента, что непосредственно влияет на работу сердца;
    5. Проявления сердечной недостаточности, такие как увеличение печени и сверхотечность конечностей;
    6. Частое головокружение и чувство слабости, повышенные физические нагрузки и наличие одышки;
    7. После полученных травм или операций на сердце;
    8. Онкологические новообразования, особенно в области сердца.
    • Направление на такую обширную диагностику сердца выдает специалист кардиолог. Отклонения в работе органа и его увеличенные размеры могут быть выявлены при обычном рентгене грудной клетки.
    • В период вынашивания ребенка назначается такое исследование, если у женщины повышен сахар в крови или кто-то из ее кровных родственников имел порок сердца.
    • Проведение ЭхоКС у новорожденного имеет место быть тогда, когда малыш набирает мало веса при ежемесячном осмотре.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Противопоказания

    В общем, эхокардиоскопия сердца является процедурой абсолютно безопасной.

    Противопоказания могут возникнуть только при проведении чреспищеводного вида этого метода. Это обусловлено первую очередь анатомическими особенностями (ожирение, травма грудной клетки, опухоли в пищеводе, большой размер груди у женщин) пациента или наличие нарушений в органах желудочно-кишечного тракта (язва, острый гастрит), так как такой метод проводится через пищевод.

    К остальным видам ЭхоКс противопоказаний нет.

    Подготовка к процедуре

    Специальной подготовки к проведению исследования сердца методом ЭхоКС нет. Для грудных деток она проводится во время сна, при этом кормление должно произойти за час до процедуры. Взрослым, имеющим учащенный пульс или повышенное давление, стоит принять медикаменты, которые посоветует кардиолог, чтоб снять эти симптомы и не получить погрешность при исследовании.

    При проведении чреспищеводного исследования сердца стоит готовиться как к обычной гастроскопии. То есть не есть и не пить за несколько часов до проведения процедуры, а за несколько дней до исследования проконтролировать свой рацион и исключить из него те продукты, которые могут раздражать стенки желудка.

    Алгоритм проведения

    Эхокардиоскопию делают только амбулаторно в тех медицинских учреждения в которых есть специальное оборудования и квалифицированных персонал для проведения такого исследования.

    Проводится процедура таким образом:

    1. Пациент оголяет себя до пояса для того, чтобы для обследования была доступна вся область грудной клетки и ложится на кушетку.
    2. На кожный покров наносится специальный гель для того, чтобы датчик не контактировал с воздухом и волны лучше передавали показания на монитор.
    3. Специальный датчик передает основные показания на аппарат ЭхоКС в режиме реального времени максимум в течение 40-ка минут.

    При этом положение датчика, как и доплера периодически меняют, чтобы захватить большую область для исследования. После нескольких минут диагност выдает заключение пациенту, необходимое для предъявления и назначение лечения у кардиолога.

    Проведение чреспищевого метода диагностики сердца происходит с использованием общей или местной анестезии. Проводится в специальном кабинете, очень похожем на кабинет гастрокопии. При этом пациент лежит на боку, а внутренний датчик отображает все данные на монитор. Также в течение нескольких минут пациенту выдается заключение.

    Расшифровка результатов

    Правильно прочитать и интерпретировать результаты исследований эхокардиоскопии может только специалист кардиолог. Самостоятельная оценка не даст человеку понимание полной картины и наличие заболеваний. Оценка показателей ЭхоКС является важной составляющей исследования для того, чтобы правильно назначить терапию, поэтому лучше это доверить специалисту.

    При этом врач может как расшифровать результаты, так и ответить на все интересующие вопросы больного. Редко случается так, что показатели, отходящие от нормы, записываются в протоколе исследования под иными пунктами. Это напрямую указывает на то, что аппарат не достаточно качественный.

    В зависимости от цели исследования, возраста и общего состояния пациента обследование может показать результаты, которые несколько отличаются друг от друга.

    Процедура ЭхоКС сердца показывает:

    1. Функциональность желудочков
    2. Размеры полостей сердца и стенок
    3. Состояние мышц сердца
    4. Давление в легочном стволе
    5. Степень видоизменение клапанов

    Расшифровка показателей проводится с помощью их сравнения с нормальными показателями. Так для комплексной и всецелой оценки главного органа в организме человека, используются разные показатели.

    ЭхоКС выдает заключение по следующим параметрам:

    • Диаметр открытия клапанов, а также площадь их отверстий
    • Передне-задний размер полостей сердца, давление в них
    • Толщина МЖП
    • Ударный объем левого желудочка, импульс сердца и минутный объем
    • Пиковые скорости диастолического наполнения
    • Максимальная линейная скорость
    • Градиент давлений между сердечными полостями
    • Жидкость в перикардиальной полости

    Точность этих показателей всецело зависит от аппаратуры, а также квалификации врача.

    Нормальные показатели

    После окончания процедуры исследования методом ЭхоКС врач выдает протокол со своим заключением.

    В таблице ниже можно ознакомиться с показателями в пределах нормы:

    ЭХО-КС (УЗИ сердца)

    Эхокардиоскопия (греч. echo отголосок, эхо + kardia сердце + scopio смотреть): синоним ультразвуковая кардиоскопия, Эхо- КС) — метод исследования и диагностики нарушений морфологии и механической деятельности сердца, основанный на регистрации отраженных от движущихся структур сердца ультразвуковых сигналов. Метод позволяет оценить сократительную способность сердца и является ключевым показателем функции Вашего сердца.

    Эхокардиоскопия применяется для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца.

    Эхокардиоскопия показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врожденных или приобретенных пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.

    Современное оборудование позволяет проводить несколько вариантов эхокардиоскопии.

    Для получения изображения сердца по длинной или короткой оси в реальном времени применяется двухмерная эхокардиоскопия, позволяющая оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, а также наличие тромбоза полостей.

    Для графического изображения движения стенок сердца и створок клапанов во времени проводится эхокардиоскопия в М-режиме, что дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков.

    Использование цветного допплеровского исследования, подразумевающего применение различных вариантов допплера, позволяет оценить параметры центральной гемодинамики.

    В настоящее время принято использование всех трех вышеуказанных режимов – т.н. триплексная Эхо-КС.

    Абсолютных противопоказаний к проведению Эхо-КС не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

    • Хронические курильщики, лица, страдающие бронхиальной астмой / хроническим бронхитом и некоторым другими заболеваниями дыхательной системы
    • Женщины со значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным оволосением передней грудной стенки
    • Лица со значительными деформациями грудной клетки (реберный горб и т.д.)
    • Лица с воспалительными заболеваниями кожи передней поверхности грудной клетки
    • Лица, страдающие психическими заболеваниями.

    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Зачем делают эхокардиоскопию сердца?

    Эхокардиоскопия, эхокардиография (ЭхоКГ), УЗИ сердца − названия одной и той же методики исследования сердца с помощью ультразвука.

    Возможности ультразвука для исследования сердца

    Ультразвук для изучения сердца используют уже более шестидесяти лет. Впервые такой опыт провели в Швеции в 1954 году, тогда ученым удалось получить отклик от левого желудочка и митрального клапана.

    С тех пор методику во много раз усовершенствовали, и сегодня она служит важным элементом диагностики сердца.

    ЭхоКГ использует ультразвук − звуковые волны высокой частоты, которую не воспринимает человеческое ухо. Аппарат оснащен датчиком-преобразователем, который специалист УЗИ прикладывает к телу.

    Именно он испускает волны, которые распространяются в тканях тела. В зависимости от состояния сердца, волны меняют частоту, период, амплитуду колебания и в преобразованном виде возвращаются к датчику.

    Последний преобразует звуковую волну в электрический сигнал, который обрабатывает компьютер.

    На мониторе врач видит двухмерное или даже объемное изображение сердца, которое можно при желании распечатать.

    То есть врач может оценить и измерить камеры сердца, толщину их стенок, определить при помощи эффекта Допплера направление и скорость тока крови.

    Ультразвук − незаменимый метод для изучения анатомических особенностей сердца, а также изменений его строения в силу различных причин.

    Эхокардиоскопия незаменима для выявления клапанных пороков сердца любой выраженности. Для сравнения, ЭКГ может выявить только сильно выраженные клапанные пороки, да и то не всегда.

    Также ЭхоКГ позволяет увидеть утолщение стенок, отследить повышение давления в малом круге кровообращения, способность миокарда сокращаться и расслабляться, оценить выраженность атеросклеротического процесса в сердце и др.

    Это лишь самая верхушка айсберга, открывающая малую часть возможностей ЭхоКГ.

    Еще одно важное преимущество ЭхоКГ в том, что методика совершенно безопасна и неинвазивна. Ее можно повторять несколько раз за короткий период времени без риска для здоровья.

    Процедура подходит для изучения состояния сердца у новорожденных и даже у плода в период внутриутробного развития.

    Разновидности ЭхоКГ

    Самая обычная амбулаторная ЭхоКГ, всем знакомая процедура УЗИ сердца, когда пациент лежит на кушетке, а врач водит по его грудной клетке датчиком-преобразователем, называется трансторакальной.

    Термин означает, что исследование происходит через грудную клетку. При этом врач водит датчиком не хаотично, а знает, в каких точках нужно воздействовать звуковой волной, чтобы увидеть нужную картину.

    Чрезпищеводная эхокардиография сочетает возможности ультразвукового и эндоскопического типов исследования. Датчик располагается не снаружи, а изнутри грудной клетки.

    Зонд с ультразвуковым датчиком на конце вводится в пищевод, что позволяет увидеть наиболее точную картину состояния сердца, которую не будут искажать кости грудной клетки и воздух, которым заполнены легкие.

    Методику применяют, когда нужно рассмотреть части сердца, которые находятся ближе к пищеводу − наиболее отдаленные от грудной клетки.

    Подкожно-жировая клетчатка или протезированные клапаны также могут не позволить рассмотреть сердце достаточно подробно классическим амбулаторным способом. Чрезпищевая ЭхоКГ невозможна при различных заболеваниях пищевода.

    Процедура считается малоинвазивной, то есть для ее проведения не нужны разрезы, проколы и другие нарушения целостности тканей и органов.

    Однако ее проведение раздражает корень языка и пищевод, нервные окончания шлют в мозг усиленные сигналы о том, что в организм попало инородное тело, что вызывает рвотный рефлекс.

    Чтобы этого избежать, используют анестезию и успокоительные средства.

    Этот вид ЭхоКГ сердца проводят только при наличии медицинских показаний, то есть в тех случаях, когда врач точно знает, что именно он хочет рассмотреть, и что невозможно увидеть другим способом.

    Стресс-ЭхоКГ − изучение сердца в условиях серьезной функциональной нагрузки.

    Дело в том, что многие патологические особенности работы сердца не проявляются в состоянии покоя, но очевидны, когда оно усиленно работает.

    Для увеличения нагрузки на сердце пациенту либо дают лекарства, либо предлагают выполнить определенные физические упражнения.

    Для проведения этого типа процедуры используют трансторакальный метод. Эта диагностическая процедура крайне важна для подтверждения ишемической болезни сердца.

    Стрессовую разновидность ЭхоКГ проводят минимум в двухмерной плоскости. Процедура сопряжена с опасностью сердечного приступа, поэтому во время обследования присутствуют два врача и медсестра.

    Показания снимаются в состоянии покоя и сравниваются с данными после нагрузки на сердце.

    Особенности проведения ЭхоКГ

    Трансторакальная ЭхоКГ проводится при обычном пульсе и кровяном давлении. Следовательно, в день обследования лучше не перенапрягаться физически, не нервничать, воздержаться от бодрящих напитков и курения, за два часа до обследования желательно не есть.

    Повышенный пульс и давление могут исказить картину, из-за чего многие показатели будут превратно истолкованы.

    Если пульс пациента перед процедурой будет больше 90 ударов в минуту, а артериальное давление превысит 170/100, возможно, придется использовать препараты для нормализации показателей.

    Для ЭхоКГ детей в возрасте до 2-3 лет важно использовать специальный датчик, обычно они есть только в педиатрических клиниках.

    Детей старше трех лет можно обследовать на стандартной аппаратуре, однако не все клиники работают с детьми. Этот момент нужно заранее уточнить в регистратуре.

    В некоторых клиниках, особенно частных, в стоимость процедуры входят одноразовая простынь и средства гигиены, в других вам могут понадобиться свои простынь и полотенце.

    В начале процедуры трансторакальной ЭхоКГ пациента кладут на левый бок и просят согнуть левую руку и положить под голову.

    Правую руку можно положить вдоль туловища, как это удобно обследуемому. Через некоторое время сонолог попросит больного изменить положение и перевернуться на спину.

    Вся процедура может занять от четверти часа до часа. Обычно прослеживается такая закономерность: чем меньше проблем с сердцем, тем процедура занимает меньше времени, и чем патология сложнее, тем дольше потребуется времени, чтобы ее изучить.

    Разумеется, так происходит не всегда. На расшифровку данных ЭхоКГ потребуется еще несколько минут, обычно 5 – 10.

    ЭхоКГ желательно пройти хотя бы один раз в жизни, чтобы «познакомиться» со своим сердцем, узнать об индивидуальных особенностях его анатомии и понимать, чего от него ожидать в будущем.

    У мужчин после 40-ка лет и у женщин после 45-ти лет вероятность ишемической болезни сердца и инфаркта возрастает.

    Следовательно, если вы находитесь в группе риска по возрасту, желательно с профилактической целью проводить ЭхоКГ раз в пять лет − при условии, что сердце совсем не беспокоит.

    Если есть дополнительные поводы тревожиться, например, отеки, нарушения ритма сердца, гипертония, одышка, необъяснимая повышенная температура, боль за грудиной и др., частоту обследований следует увеличить до одного раза в год.

    Людям, чье хобби или род деятельности связаны со стрессами и сильными физическими нагрузками, также не вредно завести привычку периодически проходить ЭхоКГ даже в молодости и без жалоб на сердце.

    Инфаркт миокарда − состояние, до которого проще не доводить, чем жить с последствиями, которые сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

    8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

    Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

    Какие заболевания выявляет обследование

    Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

    • пороки сердца
    • аневризма грудной аорты
    • опухоли сердца
    • аневризма сердца
    • внутрисердечные тромбы
    • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • эндо-, мио-, перикардиты
    • некоторая другая патология.

    Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

    Виды исследования

    ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

    1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
    2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
    3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

    Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

    Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» — наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

    Кому необходимо пройти исследование

    УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

    • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
    • при отмеченных изменениях на ЭКГ
    • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
    • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
    • боль за грудиной
    • если зафиксировано повышение артериального давления
    • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
    • при ревматических болезнях
    • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
    • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

    Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

    1. беременная страдает пороком сердца
    2. уже рождались дети с пороками сердца
    3. беременная страдает сахарным диабетом
    4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
    5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
    6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
    7. при внутриутробной задержке роста малыша
    8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
    9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

    Как готовиться к процедуре

    Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

    Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

    Выполнение процедуры

    Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.

    • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
    • Затем нужно лечь.
    • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
    • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
    • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
    • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
    • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

    Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

    Как расшифровать исследование

    • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
    • определить размеры сердечных полостей
    • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
    • оценить состояние сердечной мышцы
    • измерить давление в легочном стволе
    • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

    Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

    1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
    2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
    3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
    4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
    5. пиковые скорости диастолического наполнения
    6. максимальная линейная скорость
    7. градиент давлений между полостями сердца
    8. жидкость в перикардиальной полости.

    Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

    1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
    2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл; КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
    3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
    4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
    5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

    У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

    Где пройти исследование

    По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

    В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

    Мнение пациентов

    Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

    Таким образом, эхокардиоскопия сердца – простая, недорогая и точная методика диагностики, которая позволяет уточнить характер сердечной патологии, оценить степень риска болезни в возникновении опасных для жизни нарушений. Метод широко используется в клинической практике: сегодня нет ни одной области кардиологии, в которой не нужны были бы результаты данного исследования.

    Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

    Эхокардиография (УЗИ сердца) — это современный способ исследования сердца и сократительной деятельности его мышцы, он основан на исследовании тканей организма при помощи ультразвука. Волны высокой частоты абсолютно не воспринимаются человеческим ухом, с их помощью можно определить много отклонений в человеческом организме тем самым предотвратить дальнейшее развитие болезни или даже летальный исход.

    Эхокардиография не оказывает вредного воздействия на организм, не дает облучений, побочных эффектов, болезней. Основные характеристики данной процедуры:

    • безопасность;
    • высокая информативность;
    • безболезненность;
    • современность.

    Процедура занимает от нескольких до 45 минут, в зависимости от целей проведения и симптомов.

    Эхо-КС дает возможность:

    • определить состояние оболочки сердца;
    • обнаружить рубцовые изменения в миокарде;
    • оценить состояние работоспособности крупных сосудов сердца;
    • получить данные о размере сердца и объеме его полостей;
    • проанализировать работу клапанов сердца;
    • установить уровень давления крови в камерах сердца;
    • обследовать сократительную функцию миокарда;
    • получить сведения о толщине стенки сердца;
    • дать оценку внутрисердечному кровотоку.

    Применяют несколько видов и методов ЭКГ, с их помощью определяются сердечные или сосудистые заболевания:

    1. 1. Эхокардиография (УЗИ сердца, Эхо-КС) позволяет определить толщину стенок и размер полостей, оценить работу клапана. Эхо-КС датчик прикладывается к груди,сердечные мышцы отбивают волны и создается изображения и звук, по которым врач определяет состояние органа. Это стандартная эхокардиограмма, с ее помощью исследуют состояние здоровья ребенка еще до появления его на свет.
    2. 2. Внутрисосудистый. К применению этой процедуры прибегают при катетеризации сердца. В полость кровеносных сосудов вводят датчик при помощи катетера. Данную процедуру проводят чтобы обследовать закупорку внутри сосуда.
    3. 3. Чреспищеводный. Датчик в виде глотательной трубки, соединяет желудок и полость рта, водится в полость пищевода. Близкое расположение к органу дает возможность увидеть четкое изображение строение органа.
    4. 4. Стрессовый. Используется велосипед или беговая дорожка.этой процедурой анализируют движение сердечных стенок и проверяют насосную работоспособность при увеличенных нагрузках на орган.
    5. 5. Стрессовый с нагрузочным тестом. Используют аденозин или добутамин. Применяется не физиологическая нагрузка, а воздействие медицинских препаратов. Таким исследованием оценивают состояние органа, когда невозможно использовать велосипед или дорожку. Стресс-эхокардиография относится к исследованию, которым определяют признаки ишемии и миокарда. Таким обследованием занимается врач высшей категории, так как этот метод связан с психикой человека.
    6. 6. Тредмил (велоэргометрическая проба). Снимаются результаты при ходьбе по бегущей дорожке. Это пассивное исследование позволит определить переносит или не переносит пациент физические нагрузки, и выявляет нарушения в сердечно-сосудистой системе. Этот тест используется для обнаружения нарушений ритма и наличия ишемической болезни сердца. Главное достоинство — это имитация ежедневных нагрузок.
    7. 7. Ультразвуковая доплерография. Применяют для нахождения нарушений в кровотоке. Проводят на шее, венах нижних конечностей, сосудах головы. Данным методом успешно лечится воспаление, тромбы, сердечно-сосудистая система.
    8. 8. Суточное мониторирование (СМАД). Способ записи артериального давления за сутки используя автоматический тонометр, оснащенный компьютером. Исследование может проводиться в условиях обыденной жизни, выявляет болезнь «артериальная гипертензия», или ее отсутствие.
    9. 9. Холтеровское мониторирование. Прибор углубленно исследует аритмию и выявляет эпизоды ишемии миокарда. Человек носит прибор около суток (20–24 часа), находясь дома.
    10. 10. Электрокардиография. Этим исследованием получают информацию о регулярности и частоте сердечного ритма, наличии аритмий, недостаточности или дефиците сердечной мышцы.

    Эхокардиография рекомендуется ежегодно, в качестве профилактики, для пациентов с отклонениями в сердечно-сосудистой системе. Проведение процедуры назначают при симптомах:

    • общей слабости, одышке, быстрой утомляемости;
    • появлении внезапных болей или дрожи в груди;
    • похолодание или частое побледнение конечностей, отек щиколотки;
    • расширение грудной аорты (подозрение на аневризму);
    • подозрение на присутствие образований или опухолей в области сердца;
    • повышенном кровяном давлении;
    • шуме в сердце или нарушении ритма (обнаруживается в ходе выслушивания);
    • посинение кожи (рук, ног, ушных раковин, носа).

    Также УЗИ рекомендуется проводить дайверам, тяжелоатлетам, марафонцам из-за больших нагрузок на сердце. Исследование также показано пациентам, которые жалуются на ставшие хроническими головные боли, при частых ангинах, пневмонии.

    При проведении эхокардиографии стоит ограничиться в приеме пищи (за два часа до УЗИ), процедуру не стоит проводить при деформированной груди или при воспалении кожи на грудной клетке, это приводит к неточным результатам.

    Эхо-КС могут проводить новорожденному малышу при неправильном наборе веса.

    ЭхоКГ сердца — кардиологическая процедура обследования для получения результатов работы сердца

    ЭхоКГ (Эхокардиография) – кардиологическая процедура исследования показателей сократительной способности сердца и его камер. Давайте поговорим о том что такое ЭхоКГ сердца, как его делают, где его можно сделать и в какую стоимость.

    Что такое ЭхоКГ?

    Расшифровка аббревиатуры «ЭхоКГ» основывается на трех греческих словах. Первое – «эхо» означает отголосок, второе – «кардио» — сердце, третье – «графия» — письмо, отображение. Принцип проведения методики базируется на отраженных ультразвуковых волнах от анатомических структур органа кровообращения. По характеру сигналов определяется нормальная или патологическая работа сердечных клапанов и камер сердца. Ультразвук послужил поводом для другого названия методики – УЗИ.

    При помощи ультразвука удается отследить такие анатомо-физиологические показатели сердца, как:

    • работа сердечной мышцы;
    • толщину миокарда в разных участках;
    • объем и давление в камерах сердца;
    • состояние и работа предсердий и желудочков;
    • наличие изменения скорости движения крови в разных участках сердца.

    Более подробно о процедуре ЭхоКГ расскажет это видео:

    Кому назначают процедуру

    Процедура безболезненна, не оказывает побочных явлений на организм человека. По этой причине, при наличии показаний к ЭхоКГ, она проводится вне зависимости от наличия беременности у женщин, возраста и пола пациента.

    Цель и частота проведения

    Целью эхокардиографического обследования является изучение структуры и функций сердца в целом и отдельных его участков.

    • Эхокардиоскопия проводится однажды или многократно, в динамике лечения болезни.
    • Количество проведенных процедур за определенный промежуток времени и в течение жизни определяется врачом, назначившим процедуру.

    Виды и методы диагностики

    Различают 3 методики проведения эхокардиографии:

    1. Трансторакальная. Чаще всего применяемая методика основывается на проникновении ультразвуковых сигналов через кожу грудной клетки и далее – к сердцу. Лежачее положение пациента на левой стороне тела наиболее удобно вследствие близко располагающегося к левой стороне сердца.
    2. Трансэзофагеальная. Применяется в случаях деформаций грудной клетки или наличии искусственных клапанов (шунтирования). Процедура носит более неприятный характер, так как исследование выполняется через пищевод, но ее длительность невысока: немногим более 10 минут.
    3. Стресс – эхокг проводится тогда, когда работа и структура сердца выясняются в динамике, поэтому имеет более длительный характер. Пациенту вначале проводят обследование в состоянии покоя, после чего предлагают сделать комплекс физических упражнений, увеличивая нагрузку на сердечную мышцу. Если упражнения выполнить затруднительно, назначаются препараты для усиления сердечной деятельности.

    Помимо способов, эхокардиоскопия отличается видами проведения, зависящих от выбранного режима:

    1. Подвижный М-режим. Особенность этого способы ЭхоКГ состоит в форме пучка ультразвуковых волн: он имеет узкое направление. В первую очередь пучок направляется на всю поверхность сердца, отчего изображение на мониторе отображается в виде разреза сердца с углом зрения сверху. Изменяя направление ультразвуковых волн, можно подвергать отдельному обследованию все камеры сердца, аорту, выходящие и выходящие легочные сосуды. Процедура настолько имеет высокую степень безопасности, что проводится даже новорожденным в первые часы после их рождения.
    2. В-метод, называющийся двухмерным. Отличие получаемого изображения от одномерной модели состоит в динамичности, постоянно сменяющейся картинкой и цветами от темно-серого до белого. Причиной смены изображения служат мышечные сокращения камер сердца и смыкательно-размыкательная деятельность сердечных клапанов. Режим хорошо выявляет аневризмы, новообразования, тромбы.
    3. Допплерэхокардиоскопия. В настоящее время этот режим можно выбрать по умолчанию, хотя несколько лет назад специалист и прибор, позволяющий выполнять этот вид процедуры, были дефицитными. Допплеровский анализ выявляет пороки сердца при наполнении желудочков кровью. Частота отражения ультразвуковой волны определяет скорость движения крови по сосудам сердца, отходящих сосудов и внутри сердечных камер. Обычно частота отражения волны находится в частоте, хорошо улавливаемой человеческим ухом, на приборе такое отражение обозначается высокочастотным звуком.

    Про основы проведения ЭхоКГ расскажет и видео ниже:

    Показания для проведения

    Назначение от лечащего врача на ЭхоКГ пациент получает, если обнаруживаются нижеперечисленные признаки:

    • боли в груди и загрудинной области;
    • в ходе прослушивания работы сердца выявляются нарушения сердечного ритма и патологические шумы;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • острый инфаркт миокарда;
    • гиперплазия печени и отеки конечностей, указывающие на сердечную недостаточность;
    • цианоз губ, ушных раковин, конечностей, повышенная утомляемость, одышка, бледность кожных покровов.

    ЭхоКГ проводится после радикальных вмешательств в область сердца, серьезных травмах костей грудной клетки. Если боли в голове участились и стали постоянными, одной из причин подобного состояния является нарушение работы кровообращения. Не исключено перемещение раздробленного на части эмбола в соседние камеры вследствие патологии межкамерной перегородки. Такая патология диагностируется с помощью высокочастотных сигналов.

    ЭхоКГ назначается при подозрении на неправильную работу сердечных клапанов и врожденные (приобретенные) пороки сердца. Отдельные патологии не сердечного этиогенеза также требуют проведения диагностики в форме эхокг:

    • злокачественные новообразования,
    • артериальная гипертензия,
    • атеросклероз,
    • низкий вес при рождении ребенка и недостаточный набор массы в грудном возрасте,
    • после антибактериальной терапии.

    Чрезмерные физические нагрузки при любом виде спорта (хоккей или спортивная гимнастика, бобслей или большой теннис) оказывают воздействие на состояние сердца и сосудов, причем заболевания протекают часто в скрытой форме. Задача кардиологической диагностики – предотвратить появление осложнений после таких нагрузок и предоставить основу для правильной схемы лечения.

    Противопоказания

    Категории пациентов, которым эхокг проводить небезопасно, нет. Отдельные пациенты имеют различные отклонения, в силу которых проводить диагностическую процедуру затруднительно. Это:

    • физиологические нарушения в работе дыхательной системы (курение со стажем, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пр.);
    • мужчины, имеющие волосатую грудь и женщины с внушительными молочными железами;
    • морфологические нарушения нормального рельефа грудной клетки;
    • пациенты с воспалениями кожных покровов области груди или имеющимися травмами грудной клетки, ранами на груди;
    • психические отклонения, чрезмерное проявление рефлекса рвоты, эзофагеальными отклонениями (при трансэзофагеальной диагностике).

    Безопасно ли это

    Диагностическое обследование имеет абсолютную безопасность для каждого пациента, подлежащего назначенной процедуре. Новорожденные, беременные женщины, старики даже при наличии относительных неудобств не ощутят болезненных ощущений или вреда для организма.

    Во время проведения УЗИ сердца новорожденные могут шевелиться, кричать – на результаты процедуры подобные движения не оказывают воздействия.

    Про подготовку к ЭхоКГ расскажем ниже.

    Подготовка к процедуре

    Для проведения процедуры с достоверными результатами и не приносящей сложность ее осуществления, к эхокардиографии необходимо подготовиться с учетом следующих рекомендаций:

    1. Взять направление на УЗИ сердца.
    2. Не помешает пакет с бутылкой воды, чистой тканью и салфетками.
    3. Для ребенка можно взять игрушку.
    4. Желательно не переедать перед эхокардиоскопией.

    Проведение процедуры и ощущения пациентов

    Проведение ЭхоКГ проводится по следующему алгоритму:

    1. Пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на левую сторону на кушетку.
    2. Область грудной клетки, предназначенная для накладывания датчиков, покрывается специальным гелем. Прикрепленные датчики не вызывают даже маленькой боли или неприятности. Единственное ощущение – холодок от геля.
    3. Датчики испускают УВ волны, которые отражаясь от структур сердца, возвращаются через датчики на монитор, формируя изображение.
    4. Врач-диагност находится по любую сторону от пациента.

    Далее поговорим про показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и у детей, расшифроку результатов и заключение о диагностике.

    Расшифровка результатов

    Даже при сличении нормальных показателей работы сердца и результатов ЭхоКГ обычный человек или врач-диагност могут посчитать, что сравнение провести несложно. Только врач-кардиолог может сделать полноценный анализ отображений УЗИ сердца, учитывая не только результаты УЗИ, но и симптомы заболевания, а также данные других диагностических методик.

    О том, сколько стоит ЭхоКГ, читайте далее.

    Про особенности расшифровки результатов ЭхоКГ расскажет следующий видеосюжет:

    Средняя стоимость процедуры

    Цена на ЭхоКГ в среднемрублей, хотя по направлению в экстренных случаях обследование производится бесплатно. Остальные процедуры стоят немного дороже, но варьирование цен в разных клиниках широкое.

    Эхо кс что это такое

    ЭХО-КС (УЗИ сердца)

    Эхокардиоскопия (греч. echo отголосок, эхо + kardia сердце + scopio смотреть): синоним ультразвуковая кардиоскопия, Эхо- КС) — метод исследования и диагностики нарушений морфологии и механической деятельности сердца, основанный на регистрации отраженных от движущихся структур сердца ультразвуковых сигналов. Метод позволяет оценить сократительную способность сердца и является ключевым показателем функции Вашего сердца.

    Эхокардиоскопия применяется для изучения структуры самого сердца и окружающих его тканей, выявления жидкости в перикардиальной полости и внутриполостных тромбов, а также для исследования функционального состояния сердца.

    Эхокардиоскопия показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врожденных или приобретенных пороках сердца. Поводом для его проведения может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности.

    Современное оборудование позволяет проводить несколько вариантов эхокардиоскопии.

    Для получения изображения сердца по длинной или короткой оси в реальном времени применяется двухмерная эхокардиоскопия, позволяющая оценить размеры полостей сердца, толщину стенок желудочков, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, а также наличие тромбоза полостей.

    Для графического изображения движения стенок сердца и створок клапанов во времени проводится эхокардиоскопия в М-режиме, что дает возможность оценить размеры сердца и систолическую функцию желудочков.

    Использование цветного допплеровского исследования, подразумевающего применение различных вариантов допплера, позволяет оценить параметры центральной гемодинамики.

    В настоящее время принято использование всех трех вышеуказанных режимов – т.н. триплексная Эхо-КС.

    Абсолютных противопоказаний к проведению Эхо-КС не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

    • Хронические курильщики, лица, страдающие бронхиальной астмой / хроническим бронхитом и некоторым другими заболеваниями дыхательной системы
    • Женщины со значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным оволосением передней грудной стенки
    • Лица со значительными деформациями грудной клетки (реберный горб и т.д.)
    • Лица с воспалительными заболеваниями кожи передней поверхности грудной клетки
    • Лица, страдающие психическими заболеваниями.

    ЭХО-КС (УЗИ сердца)Должен знать каждый

    В современных условиях в диагностике заболевании сердца все большее значение приобретают инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография(ЭХО-КС) является одним из наиболее перспективных методов диагностики заболеваний сердца наряду с электрокардиографией. Эхокардиоскопия даёт уникальную информацию о сердце, которую невозможно получить с помощью других методов исследования ,включая даже инвазивные. Достоинством данного метода является именно неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек),абсолютная необременительность процедуры ,многократность исследования(при необходимости). Только эхокардиоскопия позволяет видеть живое сердце в «разрезе», изучать движения клапанов, измерять размеры полостей сердца и толщину стенок, оценивать движение потоков крови внутри сердца, оценить состояние сократимости миокарда желудочков, выявить наличие и протяжённость рубцовых изменений после инфаркта миокарда. С помощью ЭХО-КС можно выявить такие осложнения инфаркта, как аневризма сердца, внутрисердечные тромбы, что имеет большое значение при лечении пациента и определении его трудоспособности. Благодаря ЭХО-КС стала возможной и ранняя диагностики врождённых и приобретённых пороков сердца, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда, миокарда и др. Эхокардиоскопия может использоваться не только в стационарах, но и в поликлиниках, что позволяет в ряде случаев(обычно у пациентов с функциональными шумами)отказаться от дальнейшего стационарного обследования. Возможности ультразвукового исследования сердца по сути дела безграничны. Рекомендуется иметь при себе данные ЭКГ.

    В нашей поликлиннике вы можете пройти все виды ультразвуковой диагностики. Исследования проводятся на высоком профессиональном уровне.

    Контактные телефоны: . (814-2). (814-2)

    Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются ведущими в структуре общей заболеваемости населения. Отмечается тенденция к омоложению данных заболеваний.

    К факторам риска развития ССС относятся: курение, гиподинамия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение, генетическая предрасположенность, стресс, мужской пол, гиперхолестеринемия и другие факторы риска.

    Эхокардиография (эхокардиоскопия, ЭХОКС) — это современное высокоинформативное исследование. Оно позволяет выявить начальные изменения в сердце при артериальной гипертензии и ИБС, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с артериальной гипертензией (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходима немедикаментозная и медикаментозная коррекция заболевания.

    При ИБС эхокардиоскопия позволяет выявлять атеросклеротическое поражение аорты (уплотнение стенок аорты, наличие атеросклеротических бляшек, выявление участков расширения грудной аорты). При ЭХОКС можно визуализировать участки миокарда, которые испытывают недостаток притока крови по причине наличия атеросклеротических бляшек или тромбов в коронарных артериях эти участки миокарда выглядят как менее активно сокращающиеся (зоны гипокинезии) или вообще не сокращающиеся (зоны акинезии), по сравнению с соседними здоровыми участками сердца. Такие зоны гипокинезии миокарда выявляются либо при уже свершившемся инфаркте миокарда, или в зоне высокого риска инфаркта, и таким пациентам показана коронарография с последующим оперативным лечением (стентирование, шунтирование).

    На сегодняшний день ЭХОКС также является единственным достоверным методом диагностики клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных -ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца и вовремя выставить показания к оперативной их коррекции.

    С целью ранней диагностики атеросклероза выполняется триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных). Исследование позволяет непосредственно визуализировать либо минимальные атеросклеротические изменения внутренней стенки сосуда (в виде утолщения комплекса интима-медиа с участками уплотнения) или же выявить уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, определить степень стенозирования просвета сосуда и степень риска развития инсульта. Исследование на сегодняшний день доступно для пациентов, безопасно (т.к. не сопровождается лучевой нагрузкой) и по информативности приравнивается к дорогостоящей и сопровождающейся рентгеновским излучением ангиографии. При выполнении триплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно также выявить патологическую извитость сосудов (угловые и S-образные изгибы, петлеобразование), врожденные гипоплазии артерий со снижением кровотока по ним.

    При триплексном сканировании артерий нижних конечностей можно выявить атеросклеротическое поражение магистральных артерий, определить степень стенозирования просвета сосудов, визуализировать тромбы в просвете артерий нижних конечностей, четко выявить участки окклюзии артерий, исследовать скоростные и спектральные характиристики кровотока в магистральных артериях на различных уровнях.

    Существуют вторичные вазоренальные артериальные гипертензии, сопровождающиеся стойко высокими цифрами артериального давления (особенно диастолического), плохо поддающихся медикаментозной коррекции. Причиной такого заболевания служат стенозы почечных артерий. Триплексное сканирование почечных артерий позволяет выявить гемодинамически значимые стенозы (т.е. стенозы более 55-60% просвета сосуда). Единственным радикальным способом лечения вазоренальной гипертензии является хирургическое вмешательство.

    У пожилых пациентов с диффузным атеросклерозом нередко диагностируется ишемический колит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника. Данную патологию можно выявить при выполнении триплексного сканирования висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола и верхней брыжеечной артерии).

    На сегодняшний день очень актуальной является проблема варикозной болезни (ею страдают около 50% женщин и 30% мужчин) и проблема тромбофлебитов. При поверхностных тромбофлебитах пациенту показано срочное оперативное лечение для предотвращения проникновения тромба в глубокую систему вен с риском развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Без предварительного триплексного сканирования вен риск эмболических осложнений во время проведения операции достаточно высок. Что касается тромбофлебитов глубоких вен, то лечение часто происходит «вслепую», уровень и степень поражения вен клиницисту точно не известны. Не известно также наличие такого грозного осложнения тромбофлебита, как флотирующий тромбоз, при котором очень высока вероятность отрыва части тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Триплексное сканирование вен позволяет визуализировать вены (поверхностные и глубокие) на всем их протяжении, выявить тромб в просвете вен, определить протяженность тромбоза, структуру тромба — («старые», «свежие»), измерить толщину тромба на разных участках вен и остаточный венозый просвет, диагностировать флотирующий тромб и т.д.

    При варикозной болезни всем пациентам необходимо выполнение триплексного сканирования вен нижних конечностей. Целью исследования является, во-первых, диагностика заболевания — выявление несостоятельности клапанов вен, визуализация расширенных извитых притоков, нередко выявляются пристеночные тромбы в просвете варикозно-расширенных вен). Во-вторых, целью исследования является определение проходимости глубоких вен (если глубокие вены тромбированы и варикоз является вторичным заболеванием, то удаление такой поверхностной варикозноизмененной вены противопоказано, т.к. она несет на себе основную функцию венозного оттока). В-третьих, триплексное сканирование позволяет точно определить индивидуальную анатомию поверхностных вен: выявить участки удвоения магистральных стволов, локализовать местоположение и ход крупных притоков (в т.ч. коммуникантных вен) и выявить наличие перфорантных вен с несостоятельными клапанами. Перфоранты — это вены, соединяющие систему поверхностных и глубоких вен. При наличии несостоятельности клапанов перфорантов, осуществляется патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные с их последующим расшиирением. Если во время флебэктомии несостоятельные перфоранты не удалаются, то в скором времени у пациента развивается рецидив варикозной болезни и часто встает вопрос о повторной операции.

    8 показателей для расшифровки эхокардиоскопии сердца

    Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука.Она может проводиться в любом возрасте (даже у плода), не имеет практически никаких противопоказаний.Исследование позволяет выявить пороки, нарушения сократительной способности, воспаления и опухоли сердца. Для правильной оценки данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, о которых мы поговорим в этой статье.

    Какие заболевания выявляет обследование

    Эхокардиоскопия используется для выявления таких заболеваний:

    • пороки сердца
    • аневризма грудной аорты
    • опухоли сердца
    • аневризма сердца
    • внутрисердечные тромбы
    • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда
    • кардиомиопатия
    • эндо-, мио-, перикардиты
    • некоторая другая патология.

    Исследование не анализирует характер сердечного ритма (определяется только очередность сокращения камер сердца и частота сокращений) – для этого в комплексном обследовании используется электрокардиограмма.

    Виды исследования

    ЭхоКС условно подразделяется на три группы:

    1. методы изображения структур сердца: одномерное и двумерное исследование
    2. методы оценки кровообращения в сердце и отходящих от него крупных сосудов: допплерографическое исследование (оно бывает импульсным, непрерывным и цветным двумерным, для каждого есть свои показания)
    3. дополнительные методики: транспищеводная, контрастная и стрессовая эхокардиография (они проводятся только по назначению кардиолога, в условиях клиники, оснащенной отделением кардиореанимации).

    Чем отличаются эхокардиоскопия и эхокардиография? Не имеет значения, как вы назовете это исследование медперсоналу, вас поймут однозначно.

    Под термином «эхокардиография» врачи понимают или УЗИ сердца как науку, или УЗИ сердца с печатью графического изображения сердца. «Эхокардиоскопия» #8212 наблюдение, визуализация сердца в реальном времени на экране монитора, без печати изображения.

    Кому необходимо пройти исследование

    УЗИ сердца ребенку и взрослому проводится в случаях:

    • при выслушивании шумов врачом с помощью фонендоскопа
    • при отмеченных изменениях на ЭКГ
    • если есть жалобы на перебои в сердечном ритме
    • появилась одышка при выполнении физической работы или в покое
    • боль за грудиной
    • если зафиксировано повышение артериального давления
    • после перенесенного инфаркта (сам диагноз ставится по ЭКГ и анализу крови на тропонины)
    • при ревматических болезнях
    • при гриппе или ангине, если появились жалобы на боли в сердце, аритмии или одышку
    • при варикозно измененных венах нижних конечностей.

    Эхокардиоскопия плода проводится еще во время беременности (обычно нанеделе) в условиях перинатальных центров в таких случаях:

    1. беременная страдает пороком сердца
    2. уже рождались дети с пороками сердца
    3. беременная страдает сахарным диабетом
    4. женщина принимает некоторые препараты (например, противосудорожные) по жизненным показаниям во время беременности
    5. во время первого скрининга были замечены отклонения со стороны толщины воротникового пространства, при этом амнио- или кордоцентез не показали отклонений (воротниковая зона может увеличиваться за счет того, что сердце плохо справляется с нагрузкой)
    6. второе скрининговое УЗИ выявило отклонения в размерах или работе сердца
    7. при внутриутробной задержке роста малыша
    8. женщина перенесла инфекционные заболевания во время беременности
    9. отмечены некоторые пороки развития на плановом УЗИ (они могут сочетаться и с пороком сердца).

    Как готовиться к процедуре

    Подготовка для проведения исследования не требуется. Для маленьких детей (новорожденных и грудничков) желательно, чтобы они спали во время процедуры. Таких пациентов нужно покормить за полтора-два часа до УЗИ, принести засыпающих или спящих. Кормить непосредственно перед процедурой не рекомендуется.

    Взрослым с пульсом чаще 90 и/или повышением «верхнего» артериального давления выше 160 мм рт.ст. необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом по поводу приема препаратов для устранения этих симптомов, иначе у исследования будут погрешности.

    Выполнение процедуры

    Расскажем о том, как делают эхокардиоскопию.
    • Пациент приходит в кабинет, раздевается до пояса, чтобы для исследователя была доступна область грудной клетки.
    • Затем нужно лечь.
    • На кожу наносится гель, который нужен для того, чтобы под ультразвуковой датчик не попадал воздух.
    • Датчик ставят в одно из межреберий слева от грудины, получают один ультразвуковой срез сердца.
    • Из этой позиции делают замеры, а также наблюдают за движением клапанов, перегородок и сокращением полостей сердца в режиме он-лайн (то есть в реальном времени).
    • Дальше, в ходе исследования, датчик смещают по межреберьям, ставят его под и над грудиной, изменяют его сканирующую плоскость, производя все новые замеры и наблюдая за сокращениями сердца из разных позиций.
    • Также из разных позиций оценивают характеристики кровотока с помощью допплера.

    Неприятных ощущений или дискомфорта при исследовании быть не должно. Оно длится около 40 минут, после чего вы практически сразу получаете заключение врача-сонолога.

    Как расшифровать исследование

    • количественно оценить систолическую и диастолическую функцию желудочков
    • определить размеры сердечных полостей
    • узнать толщину стенок в разных отделах сердца
    • оценить состояние сердечной мышцы
    • измерить давление в легочном стволе
    • количественно оценить вид и степень изменения клапанов сердца.

    Расшифровка полученных данных проводится путем сравнения измеренных параметров с их нормативными значениями. Так, для комплексной оценки строения и функции сердца используются такие показатели:

    1. для клапанов – диаметр открытия и площадь отверстия
    2. для полостей сердца: передне-задний размер, давление в полости (имеется в виду желудочек) в конце диастолы, размер полости в конце систолы и диастолы
    3. толщина межжелудочковой перегородки (МЖП)
    4. ударный объем (УО) левого желудочка, сердечный индекс (СИ) и минутный объем (МОС) сердца (взаимосвязанные расчетные показатели)
    5. пиковые скорости диастолического наполнения
    6. максимальная линейная скорость
    7. градиент давлений между полостями сердца
    8. жидкость в перикардиальной полости.

    Норма основных показателей, измеряемых во время ЭхоКГ:

    1. Аорта: открытие клапана: 1,50-2,60 см, площадь отверстия – более 2 кв. см
    2. Левый желудочек: КДР (конечно-диастолический размер) – 3,70-5,60 см, КДД (диаметр в конце диастолы) – 5,8-154 мл КСО (объем в конце систолы) –мл, УО –мл, СИ – 2-4,1 л/кв. метр площади тела
    3. Легочная артерия: диаметр – до 3 см, кольцо – 1,81-2,50 см
    4. Правый желудочек: размер передне-задний – до 32 мм
    5. межжелудочковая перегородка – 0,6-1,1 см.

    У детей и плодов нормы отличаются от показателей взрослых, зависят от возраста (гестационного срока), записаны в специальных таблицах, с которыми сверяется врач УЗИ.

    Где пройти исследование

    По направлению кардиолога вы можете пройти эхокардиоскопию в условиях поликлиники по месту жительства, крупной больницы, в которой есть кардиологическое отделение, а также на базе государственных кардиодиспансеров. Стоимость исследования в этих случаях минимальна (около 250 рублей), можно даже пройти УЗИ сердца бесплатно.

    В многопрофильных медцентрах и специализированных клиниках также можно пройти данный вид исследования. В этом случае даже необязательно иметь направление врача. Средняя цена ЭхоКС в таких учреждениях – около 2000 рублей, диапазон – от 1400 до 4000 тысяч рублей.

    Мнение пациентов

    Отзывы об исследовании положительные: благодаря этой точной и безболезненной процедуре пациентам назначалось лечение, которое им помогало. В некоторых случаях необходимо было дополнить эхокардиоскопию другими, более специфичными исследованиями (например, коронарографией), но это говорит не о недостатках методики, а об ее специфичности.

    Простые полезные советы

    Черви и долгоносики в муке: Чтобы не допустить появление червей и долгоносиков в муке, положите в посуду с мукой несколько долек чеснока. Только нужно следить, чтобы не повредить при чистке верхние покровы, иначе чеснок может загнить.

    Чтобы сыр не засох: Чтобы защитить сыр от высыхания поставьте рядом с сыром блюдце с небольшим количеством сахара. Накройте его другим блюдцем. Так сыр может долго оставаться свежим.

    admin
    admin

    ×